2.双胍类——餐后服
双胍类不像磺脲类有一个庞大的家族,它只有两兄弟:苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(苯甲福明)。由于苯乙双胍容易引起乳酸性酸中毒,在某些国家已被禁用,我国目前也较少用,而二甲双胍较常用。由于生产厂家不同,二甲双胍有多个商品名,如美迪康、迪化糖锭、格华止等。这些药可增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,使血糖下降。由于它们带有酸性,对胃肠道有刺激作用,故最好在餐后服用。
3.葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同服
目前常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖(拜唐苹)、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇三种。这类药可通过抑制α-糖苷酶的活性,抑制碳水化合物(米饭、淀粉等)在小肠内水解为单糖的过程,从而延缓葡萄糖进入血液的时间和速度,达到降低餐后高血糖的目的。故此类降糖药应在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前服此药,药效将大打折扣。